全国的に新型コロナウィルスの感染が拡大しており、第９波の真最中です。
当院でも８月末に院内感染（クラスター）が発生し、新型コロナウィルスへの対処方針が変更となりました。

１）2023年8月の感染発生状況

①発生状況（定点把握）

5月8日の5類移行後、全国的に感染者数の増加がみられています。
今回も、各月下旬の数値を比較してみました。
埼玉県は全国平均や東京よりも多数で、5月と比べると約5倍となりました。
沖縄は減少傾向です。

　　 　5/22-28　6/19-25    7/17-23   8/21-27

全国　     3.63　      6.13          13.91　   19.07

東京　 　3.96          6.22           9.35        14.53

埼玉　　 4.29          7.18         11.98        22.74

沖縄　　10.35         39.5　     22.43          8.5

※定点把握とは：全国の約5000（埼玉県は261）の医療機関からの週1回の報告をもとに算出した1医療機関当たりの平均患者数です。

②当院での新型コロナ検査陽性件数

8月の検査陽性率(合計)はが46％と、半数近くが陽性でした。
4月の8.6%、5月の18%と比較して、極めて高率となっています。

陽性数/検査数（陽性率）　

　 　　　　　　　　  7月　　　　　　8月

抗原検査　　　 　7/30(23%)　 　 8/22 (36%)

PCR検査（迅速） 53/141(36%)    124/251(49%)

PCR検査（精密）   8/28 (29%)  　10/37 (32%)

       合計      　　　68/199 (34%)   142/310 (46%)

※コロナ検査陽性率(合計)の経過

4月：8.6%(13/151)、5月：18% (25/139)、6月：34% (56/16)。

※インフルエンザ検査(8月)では、15例中1例(7%)のみが陽性でした。

③当院での新型コロナ感染状況

8月28日に１病棟で感染が発生し、8月31日までに10名の患者さんで感染が確認されました。感染拡大が急速かつ広範であるため、対応策を以下のように急ぎ変更しました。

２）当院での対応　　※下線部分が変更点

①　面会禁止

当面の間、面会を中止としました。
再開時期は今後の感染状況により判断し、ホームページなどでご連絡します。

②　入院時の全員検査

5月8日以降は原則として症状（発熱、肺炎など）のある方のみに検査を行ってきましたが、当分の間は無症状の方を含む全員に検査を行います。

③発熱の方の外来診療（継続）

発熱のある方は一般の患者さんとは離れた場所（発熱外来）で待機、診察を行なっています。

④感染対応入院病床（継続）

旧コロナ病床（感染対応の空調設備あり）の一部を維持し、感染判明もしくは疑われる患者さんの隔離を継続します。

まとめ

全国的に感染が急速な拡大しており、5月と比べると感染数は約5倍となっています。自覚症状は発熱、咽頭痛が多く、以前のような新型コロナに典型的な肺炎は殆どみとめられません。重症例は減りましたが、感染力が極めて強いと考えられ、今後も発生が継続する可能性があります。当院ではまずは院内感染の沈静化を図り、引き続き細心の注意をもって対応に努めてまいります。

2023年9月6日　石川 進